强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS 的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累到晚期的典型表现为竹节状脊柱。外周关节的滑膜炎在组织学上与类风湿关节炎难以区别。肌腱末端病为本病的特征之一。

强直性脊柱炎误诊的危害性

AS病程进展缓慢，最短5个月，最长30年，平均5.5年。临床资料显示，片面地靠CT，MRI等先进技术的应用，其确诊时平均病程已达6～7年左 右。目前,初发时即被确诊者不过6.3%,3年内确诊病人仅为43.2%，少数病人甚至15年以上才作出诊断。至治疗时已有43.0%的病人有不同程度致 残。减少AS致残率的关键在于及早确诊和正确的治疗。

强直性脊柱炎误诊的原因

对AS概念不清，误诊原因首先是部分专科医生概念陈旧，很多AS患者被错误的诊断为风湿性关节炎而加以治疗。部分医生仍然认为AS是类风湿的中枢型，面对典型病例仍然 诊断错误。甚至在患者出现腰背僵硬感，脊柱强直时仍未考虑到AS，反映出部分临床医生对本病的临床特点缺乏基本的认识。

忽略AS外周关节的表现

目前通用的AS诊断标准中的临床指标均只包括了脊柱症状，加之强直性脊柱炎的称呼，使得人们忽视了AS的外周关节和关节外的病变，造成许多临床医生在谈到AS时，只理解为单纯脊柱病变，这也是造成AS高误诊和漏诊率的原因之一。

过分依赖或忽视辅助检查

由于一些临床医师缺乏对AS临床特点的认识或只满足对X线检查，过分依赖骶髂关节的影像学检查，而忽视AS临床表现和体格检查，因此易造成误诊和漏诊。

在治疗过程中，只以关节是否疼痛为标准，重点选用西药、止痛药、激素等。殊不知，这些药只能治标不治本。服药停止后，病人感觉局部疼痛同时还在继续恶化。

医生不懂装懂

误诊的原因还有医生不懂装懂,甚至把其他医生的正确诊断否认掉,使病人由正道误入歧途。还有少数医生是医德差,明知自己不会诊治AS又不介绍病人去找擅长治疗强直性脊柱炎的医生那里去诊治。

胡泽民类风湿、强直性脊柱炎专科医院是经湖南省卫生厅核准成立的正规非营利性专科医院，从事对类风湿关节炎和强直性脊柱炎的研究和治疗工作。拥有一批坐诊经验丰富、临床治疗成功实例多的专业医护人员。在中国、美国、新加坡开设了十多家分部，已为国内外众多患者带来了健康。