强直性脊柱炎的治疗及预后
作者:admin 发布时间:2013-08-20 最近编辑时间:2018-05-11 阅读:

虽然强直性脊柱炎(AS)目前尚无根治的方法,但随着人们对本病认识的深化,诊断及治疗水平的提高,其预后已有很大改观。

治疗目标:控制炎症,缓解症状;防止脊柱关节畸形

治疗方法:包括两个方面,即理疗体育锻炼和药物治疗。

一、理疗及运动锻炼:

理疗是应用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的方法有,磁疗、音频治疗、短波及热疗等。理疗应在有经验的理疗师指导下进行。运动锻炼对 AS患者十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。因此AS 患者应坚持不懈地进行运动锻 炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。

二、药物治疗:

药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼,但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应。因此病人应了解自己所服药 物的作用和可能发生的副作用,目前常用的治疗AS的药物有非甾体类消炎镇痛药物,慢性作用药物、糖皮质激素及中药治疗。

1、非甾体类消炎镇痛药物

这类药物起效较快,能在较短时间内控制疼痛,是应用最广泛的药物。常用的品种有双氯酚酸钠、优妥、布洛芬等,它们常见的副作用为消化道不良反应。有消化道 溃疡及出血史的病人应慎用这些药物,必要时合用胃粘膜保护剂。最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可、怡美力对消化道的安全性较高。

2、慢性作用药物

常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。这类药物起效较慢,需用药3个月左右才发生作用,所以称之为慢作用药物。应用这些药物治疗AS,有时能减缓或阻止病情的 发展,这些药物的副作用也较多,除了消化道反应外,还对引起白细胞减少,皮疹等,应在医生的指导下使用这类药物,对磺胺药过敏者,禁用柳氮磺吡啶。

3、糖皮质激素

糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎、镇痛作用,但由于其不能控制AS的病情发展,且有较多的副作用,不应作为治疗AS的首选药物。对有下列情况的AS患者,可适当应用之。

对非甾体药物不能耐受或疗效不佳者,可代之以小剂量强的松治疗。剂量一般不超过10mg/日。如有外周单个关节炎症如膝关节炎,可用糖皮质激素进行局部注射。出现严重的关节外表现者如急性虹睫炎、心肺累及等。以上都是西药的治疗方案,对患者的副作用太大,现在大多的强直患者更倾向于中药治疗。

4、中医营养免疫疗法(患者推荐)

一方面用中草药增强患者的自身体质;因为体质虚弱者易受风、寒、湿等杂气的侵蚀,而杂气阻滞则成“痹”;

一方面用中草药补益脾肾、通经活络、调节内分泌,最终达到调节平衡患者自身免疫系统之功效,因为类风湿和强直性脊柱炎的病因就在于免疫系统紊乱失衡。

与其它治疗方法的区别就在于不用激素治表,而用中草药治本,对已有激素依赖性的患者也可以按梯次减少激素用量,直到完全不用。因此,“胡氏中医营 养免疫疗法”具有疗效好,副作用小,复发率低的特点,是目前治疗类风湿和强直性脊柱炎最有效的方法之一。总的说来,AS病人只要能得到早期诊断,及时合理的治疗,只有少数病人会发展为严重的脊柱畸形,多数病人能维持正常的工作和生活。

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