强直性脊柱炎的症状
作者:强直性脊柱炎医院 发布时间:2013-08-20 最近编辑时间:2018-05-11 阅读:

强直性脊柱炎一种会对人体多部位形成伤害的病症,其主要症状表现如下:

1、强直性脊柱炎的脊柱表现

在脊柱,大多数患者,最早受累的部位是骶骼关节,特别是男性病人,且多为双侧,表现为下腰痛、臀部痛或坐骨神经痛,也有些病人此时并无疼痛表现。早期,受累脊柱段表现为不同程度的疼痛和僵硬感,多在早晨起床时或身体固定于某一姿势较久需变换姿势时加重,活动一段时间或服用止痛药物后可使症状减轻,缓解期可无任何症状。以后,病变逐渐上升累及腰椎、胸椎,最后甚至可能累及颈椎,这种发展方式称为上升性扩展。也有小部分病人脊柱病变首先累及胸腰段或胸椎,以后逐渐累及腰椎和骶髂关节,这种发展方式称为下行性扩展。后期,随病情进展,症状逐渐变为持续存在,且脊柱活动受限逐渐明显,当受累脊柱段活动功能完全丧失并形成骨性融合后疼痛即完全消失。在病程中,病人为了减轻疼痛,常常采取脊柱前屈姿势,久而久之,则出现逐渐加重的驼背畸形。严重者两眼只能看地面,不能直视前方。当脊柱骨性融合后,驼背畸形就被固定。此外,强直性脊柱尚易发生疲劳折和外伤性张力性骨折.

2、强直性脊柱炎的外周关节表现

强直性脊柱炎约有一半的病人以外周关节作为首发的症状,其中以髋关节、膝关节、踝关节、下肢大关节为主。髋关节受累时,可出现进行性加重的疼痛和活动功能受限,并常出现不同程度的屈曲畸形、外旋畸形等。膝关节和踝关节一般表现为肿胀、疼痛和不同程度关节积液,虽然有时也反复发作,但一般预后良好,不遗留残疾。

3、强直性脊柱炎的关节外表现

⑴ 眼: 大约有25%强直性脊柱炎患者可发生急性结膜炎、虹膜炎以及眼色素层炎、葡萄膜炎,或以此作为早期的症状。患者常常表现为一侧眼睛发红,或布满血丝,可伴有疼痛、流泪、畏光等。每次发作约4~8周,一般无后遗症,但常复发。本病常需局部或全身激素治疗,一般对视力影响不大,但如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。

⑵心血管病变:合并心血管病变者,通常年龄较大,病程较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全。二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等。心脏受累在临床上可无症状,也可有明显表现。

⑶肺部病变:临床上可无明显症状,也可有咳嗽、咳痰、气短以至咯血,多发生在疾病的后期。多是由于胸郭活动受限,肺尖纤维化、囊性变,甚至空洞造成的,可以合并感染。胸部X线可表现为上肺条索状或斑片状阴影,可有囊性变以至空洞形成注意与结核相鉴别。

⑷神经、肌肉病变:强直性脊柱炎的神经、肌肉表现多是由晚期脊柱骨折、脱位所致。可以表现为不同程度截瘫、慢性进行性马尾综合症。慢性进行性马尾综合症为后期强直性脊柱炎罕见而重要的并发症。表现为尿道和肛门括约肌功能不全,伴疼痛和大腿及臀部痛性感觉缺失,逐渐发展为尿、便失禁,偶可发生跟腱反射消失。其原因尚不清楚,可能为慢性蛛网膜炎所致。

⑸ 肾病变:肾脏的损害较少见,可表现为淀粉样变和LGA肾病,但它是本病主要死亡原因之一。

 

强直性脊柱炎的危害大,病程长。如果不幸患上了此病,科学求医非常重要。

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