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HLA-B27阳性是不是强直性脊柱炎?
作者:胡泽民医院 发布时间:2020-02-23 最近编辑时间:2020-02-23 阅读:

早在20多年前,研究人员发现超过90%的强直性脊柱炎患者的HLA-B27抗原表达为阳性。但是HLA-B27检测结果为阳性是不是就可以确诊为强直性脊柱炎呢?

作为强直性脊柱炎的检查指标之一,HLA-B27的检测有着重要意义。但强直性脊柱炎的诊断不能单纯依靠HLA-B27。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,以脊柱为主要病变部位,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,并可造成眼部、肺部,以及肌肉和骨骼不同程度的病变。

依照改良后的强直性脊柱炎的纽约标准,诊断是否患有强直性脊柱炎的标准如下(目前的强直性脊柱炎常规检查并不包括HLA-B27):

(一)临床表现

1、腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。

2、腰椎屈曲、侧弯活动受限。

3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

(二)放射学标准 

双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。

(三)肯定强直性脊柱炎 

符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

(四)可能强直性脊柱炎

1、符合3项临床标准。

2、符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其他原因所致的骶髂关节炎)。

因此,HLA-B27阳性并不能确定是否患上强直性脊柱炎,普通人群中也有5-10%的为HLA-B27阳性。是否为强直性脊柱炎,要根据其他症状和检查来综合判定。

但是不可否认,HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有着非常重要的参考价值。如果检测结果呈阳性,必须要引起高度重视。但并非所有的强直性脊柱炎HLA-B27检测都呈阳性,相对来说,HLA-B27检测阴性患强直性脊柱炎的概率要低一些,但并不能排除这个的可能。不把HLA-B27列入常规检查项目,是有医学方面的考量依据的。

所以,HLA-B27的检测结果无论是否阳性,都只能作为参考。要确诊强直性脊柱炎,仍然要到正规医院按照标准流程进行检查。

如果确诊为强直性脊柱炎之后,要立即到专业医院开展系统治疗。强直性脊柱炎是一种难缠的慢性病,对于此病的治疗,胡泽民医院所研创的“胡氏中医营养免疫法”,以纯中药为基础,通过在全国的17家医疗机构和海外分部,已经给无数的强直患者带来健康。

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