治疗类风湿的常用药物
作者:胡泽民类风湿专科医院 发布时间:2014-06-30 最新编辑时间:2018-01-05 阅读:

由于类风湿关节炎的病因与发病机理尚未完全明了,治疗药物和方法虽多种多样,但西药治疗可以主要分为以下几种:

   

、一线药物:阿司匹林、吲哚美辛、扶他林(双氯芬酸钠)、芬布芬、吡罗昔康、氯芬那酸、布洛芬、萘普生、保泰松、塞来昔布胶囊(西乐葆)、美洛昔康(莫比克)。

上述药物都是非甾体抗炎药,因这类药物在临床上应用最广,且常为治疗本病的首选药物,故称一线药物。一线药物仅具有减轻疼痛、肿胀等症状作用,对类风湿基本病理过程很少有影响,所以单独使用一线药物,很可能造成病情进展,关节破坏和变形。但是,这类药物起效快,可以迅速止痛以减轻痛苦。


 

Ⅱ、二线药物:金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、抗疟药等。

上述药物又被称为:病情改善药或慢作用药,前者是因为这类药物不像非甾体抗炎药那样只是缓解症状,而有阻止类风湿关节炎病理过程进展的作用;后者是指该类药物起效甚慢,多半需要几个月以上。因此,二线药物实际上应该成为类风关治疗中的核心部位,任何只使用一线而忽视二线药物的做法都是不正确的。但由于二线药物属于作用缓解的性质,一下子不能解除病人的疼痛、肿胀、功能障碍等症状,所以还必须同时使用一线药物。

 

Ⅲ、三线药物:甲氨蝶呤、硫锉嘌呤、环磷酰胺、环孢素A。

实际上指的是免疫抑制剂,过去由于人为因素,在一线、二线药物治疗无效后才使用,因而被称为三线药物。目前认为类风湿的发病机理与细胞免疫调节不良,自身抗体生成过多,并在此基础上形成大量免疫复合物有关,三线药物可以调节细胞免疫功能,抑制过度的自身免疫现象,因而从本质上讲也是一类不可缺少的药物。但长期使用免疫抑制剂可导致机体抵抗力下降,诱发严重感染、恶性肿瘤等疾病,妊娠期使用还可以能导致胎儿畸形等。

 

Ⅳ:肾上腺皮质激素:氢化可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松。

肾上腺皮质激素的抗炎止痛作用非常突出,但不能抑制病变发展,故从性质上讲属于一线,但它又有免疫抑制作用,因而似乎属于三线。目前认为它应该属于单独的一类药物。但是其副作用也很明显,主要表现在胃肠、心血管系统、内分泌系统、神经系统、眼睛等方面,同时,长期使用还会使体内免疫功能降低,可使皮肤萎缩,还可能造成代谢紊乱,并可能导致糖尿病的发生。肾上腺皮质激素的副作用严重时还可以致残,甚至危及生命。

 

上述药物都对类风湿、强直性脊柱炎等免疫系统疾病起到一定的缓解作用,但是最大的弊端就是长期使用会对人体产生很大的副作用,并会有其他病症的发生,所以建议患者谨慎选择。
 

事实证明,对于类风湿这样的世界级顽症,中医是目前在疗效、副作用方面最为科学和平衡的治疗方式。但是,并不是所有的中医治疗方法都有效。选择好医院,选择好疗法,才是正确的选择。

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