类风湿专家胡泽民浅谈激素的递减
作者:admin 发布时间:2013-08-19 最新编辑时间:2018-05-11 阅读:

国际类风湿专家胡泽民先生在多年的行医生涯中,遇到很多这样的患者:“在患病初期由于对类风湿这类疾病知之甚少,刚确诊时为了减轻疼痛服用了大量的激素药物,服用激素药物时间长产生很强烈的依赖性,了解到激素的副作用后想停止服用,但是却没有办法,明知对身体有损害还是要吃下去”。就此问题,胡泽民根据自己的亲身经历和多年对类风湿病症、病理的研究,在这里为大家系统的讲解激素的作用、危害及怎么递减激素。

激素的作用:

强的松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,缓解炎症反应,具有抗病毒和免疫抑制及抗休克作用。用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等)、风湿病、肾病综合征、器官移植排斥反应、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。

激素的副作用:

长期服用可引起向心性肥胖、多毛、满月脸、痤疮、浮肿、低血钾、糖尿病、诱发和加重溃疡、股骨头坏死,应激性溃疡,类固醇性高血糖,容易合并感染及精神异常等等。

激素为什么不能突然停用:

长期应用糖皮质激素类药物,症状已基本控制,如果减量太快或突然停药,原有症状可能迅速出现或加重,称为“反跳现象”。其原因可能是患者对激素产生了依赖,或疾病症状尚未被充分控制所致。能不能停激素则要看现在关节的恢复程度,如果肿胀还很明显,关节的疼痛还较重,则不建议马上停药,否则容易反弹复发,导致你前面的治疗失败,得不偿失,如果确实恢复的很明显,几乎没有任何症状,则可以考虑停药。

大约高达60%-90%的类风湿、强直性脊柱炎患者,曾经用过或正在用激素治疗,其中不少已导致对激素的依赖性或已出现激素的毒副作用。而能否戒掉激素,则成为类风湿、强直性脊柱炎治疗和消除激素毒副作用的成败关键因素之一。但骤然停药不仅可出现反跳现象,使病情反复或加重,甚至还可导致撤药危象,即“医源性肾上腺功能不全”。 也有人会在突然停用激素后出现一些原来没有的症状,如肌痛、肌强直、关节痛、疲乏、发热等或偶发虚脱,称为停药症状或戒断综合征。处理措施为及时给予足量的糖皮质激素类药物,有时甚至可发生于停药1年之后。大剂量长期应用外源性激素,可引起肾上腺功能萎缩或下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴反应抑制。现已证实,连续应用强的松5-13天(20-30mg/d),即可致HPA轴反应迟钝。

那么,如何才能避免出现反跳现象和撤药危象又能平衡顺利的撤停激素呢?胡泽民院长告诉各位患者:应有计划的逐步减量直致戒掉。

使用激素后使人放松治疗,预后不利。由于使用激素后,可使肿胀、疼痛减轻,表面上看病情减轻、稳定,使人产生麻痹大意思想,放松了有效性药物治疗,从而失掉了早期治疗乃至康复的机会。使用激素后可产生依赖及反跳现象。其实肾上腺皮质激素是人体正常分泌的物质,每天分泌5-30毫克(即相当于1-6片强的松),在患病后人们口服激素,使体内激素含量明显增多几倍,那么机体有调节机能,体内激素含量增高时,就会出现反馈性抑制作用,不允许肾上腺皮质分泌太多,使肾上腺皮质分泌功能减弱,久之,肾上腺皮质萎缩,如工厂关闭,停止生产,依靠外源。但是,激素又是维持生理机能所必要的物质,是不能缺少的,所以,当人们停止服用激素后,断绝了外援,体内肾上腺皮质分沁机能已经减退或完全消退,机体内激素量不够用或完全没有,就会产生激素缺乏的戒断反应,产生肿胀加重,疼痛加剧,甚至休克乃至死亡现象,这就是为什么会产生激素依赖和反跳的原因。(同抽鸦片机理相同)

怎样正确的递减激素:

已经使用了激素后怎么办?一般而言,激素使用在3个月以内者,可以完全减掉,使用3-6个月,减就较困难,使用6个目以上则十分困难,这取决于个体差异和减激素的方法得当与否。“胡氏中医营养免疫疗法” 一方面用中草药增强患者的自身体质;因为体质虚弱者易受风、寒、湿等杂气的侵蚀,而杂气阻滞则成“痹”;一方面用中草药补益脾肾、通经活络、调节内分泌,最终达到调节平衡患者自身免疫系统之功效,因为类风湿和强直性脊柱炎的病因就在于免疫系统紊乱失衡。

胡氏疗法与其它治疗方法的区别就在于不用激素治表,而用中草药治本,对已有激素依赖性的患者也可以递减激素用量,直到完全不用。因此,“胡氏中医营养免疫疗法”具有疗效好,副作用小,复发率低的特点,是目前治疗类风湿和强直性脊柱炎最有效的方法之一。通过“胡氏中医营养免疫疗法”治疗后,按照我院专家的建议激素采用按月递减一片或半片的方式,都能帮助患者戒掉对激素的依耐性。减量和停药的方法和速度,应根据患者不同情况,使用激素时间长短、激素的种类、剂量大小、减量中的反应。对于3个月以内应用激素者,通过我院中药治疗当症状和“体温”基本消退后,可迅速停药;对3-6个月使用激素者,HPA轴已受到抑制,恢复较慢,在用中药治疗的同时可用递减法撤停激素;对于长期大量应用激素者,撤停已相当困难,不可操之过急,可能需要数月,甚至1-2年,才能完成撤停激素。

最后,胡院长温馨提示各位激素患者,激素并不可怕,可怕的是不按照专家的建议行事,只要能按照我院专家的建议,激素完全可以戒掉,身体也可以得到康复。

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