类风湿的基本病理变化都有哪些呢？相信大家对一些日常的症状还是了解的，但是很系统的专业知识可能就知之甚少了，为了众多患者能够详细的了解类风湿的病理变化，胡泽民医院的专家为大家做系统的介绍：

1、弥漫性成灶性淋巴细胞和浆细胞浸润，可伴有淋巴滤泡形成。

2、血管炎，表现为血管内皮细胞增生，管腔狭窄或阻塞，血管壁发生纤维素样变性或坏死，血管周围淋巴细胞及浆细胞浸润。

3、类风湿肉芽肿(或称类风湿小结)，表现为小结中央大片坏死，周围有一圈呈栅状排列的组织细胞，再外围为增生的毛细血管及纤维母细胞。

类风湿主要侵犯关节滑膜，可以认为类风湿性滑膜炎是原发病变，而滑液、软骨、软骨下骨质、关节囊、韧带和肌腱的病变是继发的，是类风湿肉芽由关节内向关节周围不断蔓延腐蚀的结果。滑膜炎主要表现为渗出、炎性细胞浸润、肉芽形成，滑膜增殖。

关节软骨的病变常易被忽视，但却是重要的病理现象。开始时关节软骨面的边缘被薄层肉芽组织所覆盖。这种肉芽组织呈水肿样，比较透明，其中的毛细血管网清晰可见，其外观好似充血的眼结膜一样，故称为血管翳。位于软骨边缘的血管翳逐渐向软骨面的中心蔓延。在血管翳的腐蚀作用下，表层软骨细胞退化，关节软骨面逐渐变得混浊、不透明，最后萎缩、变薄、甚至消失。相对关节面的血管翳机化后连在一起，形成关节内粘连。这便是类风湿性关节炎发生关节强直的原因。关节病变趋向静止时，积极锻炼可使软骨面上的血管翳不断被磨掉，这样关节不会形成纤维性或骨性强直，关节功能可大部分被保存下来。但因关节软骨已遭到某种程度的破坏，日后可继发骨性关节病。软骨下骨质的破坏也是类风湿关节炎的重要特征。滑膜与关节软骨面交界处的肉芽组织，可通过骨端血管也进入软骨下骨质，使其破坏。炎性肉芽组织也可从骨端进入骨膜下，刺激骨膜，形成骨赘。

为什么说滑膜炎是类风湿关节炎的主要病理变化? 类风湿关节炎主要侵犯关节滑膜，可以认为类风湿性滑膜炎是原发病变，而滑液、软骨下骨质、关节囊、韧带和肌腱的病变是继发的，是类风湿的肉芽由关节内向关节周围不断蔓延腐蚀的结果。

滑膜炎时滑膜下层毛细血管扩张及通透性增加，而渗出液增多。炎性渗出液进入关节腔致使关节积液。主要浸润的细胞是小淋巴细胞。这些小淋巴细胞都分布在滑膜下层，或呈弥漫性浸润，或形成小结状排列。在晚期大部分的浸润细胞为浆细胞，用荧光免疫化学的方法染色，证实类风湿因子即存在于这些浆细胞的浆液之中。肉芽形成在滑膜与关节软骨面交界处，毛细血管和成纤维细胞增生明显，形成类风湿肉芽组织。这种肉芽组织的破坏性极大，可相继腐蚀构成关节的许多重要组织，最后使关节完全破坏。滑膜表层由1~2层上皮细胞变为多层细胞，滑膜细胞也由扁平变为柱形，滑膜下层充血、水肿。由于这些改变，滑膜明显增厚，可达1cm以上。增生的滑膜组织呈绒毛状，绒毛最长达2cm，呈天鹅绒样外观。渗出、炎性细胞浸润、类风湿肉芽形成以及滑膜增殖构成滑膜炎的基本病理特征。滑膜是类风湿关节炎的重要病变场所，可以说没有滑膜炎就不存在类风关，类风关的关节病变起始于滑膜炎。这种滑膜炎是无菌的，非感染性的，主要由复杂的免疫反应所致。滑膜细胞表面呈高度激活状态，可以与多种免疫物质结合，导致一系列免疫反应，而炎症是这些免疫反应的结果。滑膜炎如果不能及时控制，通过肉芽组织扩展蔓延的方式，逐渐腐蚀软骨、骨质、肌腱、韧带、关节囊，所以说类风湿性关节炎必须迅速控制滑膜炎，否则便会致残。在控制滑膜炎中最重要的无疑是抑制炎症、抑制过度活跃的免疫反应，尤其是自身抗体。

类风湿关节炎危害大，病程长。如果不幸患上了此病，一定要找正规的专科医院进行治疗。。

胡泽民类风湿、强直性脊柱炎专科医院是经湖南省卫生厅核准成立的正规非营利性专科医院，从事对类风湿关节炎和强直性脊柱炎的研究和治疗工作。拥有一批坐诊经验丰富、临床治疗成功实例多的专业医护人员。在中国、美国、新加坡开设了十多家分部，已为国内外众多患者带来了健康。