姓名：钟佳正

性别：男

年龄：62

主诉：四肢关节肿痛20年

来本院初诊日期：2015.10.01

病史：20年前出现四肢关节肿痛，在湘雅医院确诊类风湿关节炎。在当地服用中草药丸10多年，不能控制病情。现双指关节肿痛，伴晨僵，不能握拢。腕关节肿痛，肩关节肿痛，双膝关节肿痛，踝关节肿痛，脚趾关节肿痛。

·2015.12.12复诊：

 症状明显缓解，建议继续服药，巩固治疗，定期复查。

·2016.3.18复诊：

 明显好转，四肢关节稍许疼痛，建议继续服药，巩固治疗。

·2016.7.13回访：

 已经停药，完全康复。告之后续保养事宜。

·2016.9.21回访：

 身体状况良好，未出现复发迹象。